Все об истории катаракты

Профессор Владимир Васильевич Лантух

Рассказывает профессор Лантух

С давних времен катаракта была основной причиной слепоты у пожилых людей. Некоторые слепли, другие решались на весьма болезненную процедуру. Острой прокаленной на огне палочкой лекарь протыкал глаз, пронизывал верхнюю половину хрусталика и «опрокидывал» его внутрь глаза. Зрачок сразу же светлел и пациент буквально на глазах прозревал. Антибиотиков еще не было и в половине случаев через несколько дней глаза уже безвозвратно слепли. Потом стали хрусталики удалять через разрезы роговицы. Будучи аспирантом, я еще застал период, когда острым ножичком одним приемом глаз разрезался по краю роговицы на две части, хрусталик выдавливался, Практически у всех больных с незрелой катарактой зрение восстанавливается, а со зрелой оно возвращается на 2‑3 дня позже. и пациент несколько суток лежал на спине. После таких операций нужно было восстанавливать преломляющую способность глаза путем назначения толстых плюсовых очков. В конце 60 годов вначале в Англии, а потом и в России были сделаны первые глазные операции с имплантацией внутрь глаза хрусталикового протеза. Первую операцию по имплантации искусственного хрусталика после его удаления провел в Москве профессор С. Н. Федоров и через несколько лет в Новосибирске его ученик профессор Захаров. После его мастер класса на базе глазного отделения городской клинической больницы мы начали регулярно проводить такие операции. Вначале для удаления хрусталика вместе с капсулой использовался криоэкстрактор катаракты (экстракция мутного хрусталика с помощью низкотемпературного наконечника). Затем появилась более прогрессивная методика выщелучивания содержимого хрусталика с одновременной имплантацией внутрь его капсулы искусственного хрусталика. Наконец, сегодняшняя технологии факоэмульсификкации катаракты пришла к нам из Америки. Я ее там впервые увидел в начале 90 х годов. Через несколько лет она была внедрена одномоментно в МНТК микрохирургия глаза и в нашей клинике. С тех пор утекло много воды. Технология постоянно отрабатывается и улучшается. Стали использовать искусственные хрусталики из мягкого пластика, которые можно имплантировать в глаз через тоненькую трубочку. И так практически каждый год появляется какое‑то новшество. Например, недавно были разработаны глазные искусственные хрусталики исправляющие сразу же и глазной астигматизм, и пресбиопию (возрастную дальнозоркость). А для очень твердых хрусталиков стали применять лазерный прибор. Но не хрусталики, а вискоэлластики произвели революцию в факоэмульсификации катаракты. Это гелеобразные лекарственные средства, вводимые внутрь глаза до, и во время операции. Они защищают роговую оболочку от ультразвука, и она не теряет поэтому своей прочности. Поэтому основная проблема при такой операции не собственно имплантация искусственного хрусталика, а охрана во время операции заднего эпителия роговицы, который очень чувствителен к самой процедуре оперативного вмешательства. А при плотном хрусталике приходится часто использовать много ультразвука, а он при некачественном вискоэлластике может частично погибнуть, что вызовет в послеоперационном периоде длительный отек роговицы со значительным снижением зрения. Поэтому сейчас главное правило – не ждать долго созревания катаракты. При зрелой твердой катаракте всегда есть риск получить хронический отек роговицы, который уже будет неизлечимым. Сейчас операцию проводят через прокол не более 2‑2,2 мм, и поэтому она перешла в разряд амбулаторных процедур. Например, у нас в клинике пациенты с катарактой в общей сложности проводят два с половиной часа. Один час до операции, в пределах получаса длится сама процедура и еще час пациент сидит в кресле и отдыхает после операции. Ему сразу же выдаются все лекарства и инструкция по их применению. На следующее утро его привозят в клинику на перевязки. Операция безболезненная и надежная. У 99,9 % больных она заканчивается благополучно. 

Звоните в Новосибирске: (383) 213-80-08, заходите на сайт: www.lantuh-clinic.ru
Лиц. 54-01-00824 с 27.12.2007 по 27.12.2012

О ВОЗМОЖНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ У СПЕЦИАЛИСТА
Яндекс.Метрика