Насколько излечима слепота?

Профессор Владимир Васильевич Лантух

Рассказывает профессор Лантух

КНедавно у меня на приеме была мама с ребенком. «Ребенок» уже давно студентка, а для мамы она оставалась все равно ребенком. У девушки была полная слепота одного глаза. Второй видел хорошо. Больной глаз заметно косил. Маму интересовал вопрос возможности лечения слепоты, а девушку, конечно же, – видимое косоглазие. И в этом случае я был на стороне девушки. Дело в том, что полная слепота с отсутствием световосприятия глаза до сих пор неизлечима. При таком атрофическом процессе в зрительном нерве, как у нее, и даже при наличии светоощущения, надежд на какое-либо форменное зрение все равно у нее не было. И вот другой пример. Пациент проконсультирован мною полгода назад. Ему был выставлен диагноз «далеко зашедшая глаукома одного глаза с 2 %-ным зрением и полной слепотой другого глаза». Причем зрение на лучшем глазу постепенно падало. Периферией он почти не видел, оставался только маленький островок центрального зрения. Связано это было с высоким внутриглазным давлением. Я ему посоветовал срочно сделать операцию с имплантацией в глаз протеза-трубочки, так как обычная антиглаукоматозная операция была бы слишком рискованна, и провести курс лечения по методике клиники. Первый этап прошел гладко. Американский новейший протез-трубочка через три месяца хорошо прижился. Причем травма глаза во время операции при его имплантации, как правило, минимальна. И вторым этапом я провел ему комплексное лечение в виде операции реваскуляризации заднего полюса глаза с имплантацией собственных макрофагальных клеток. Эта технология разработана в институте иммунологии СО АМН России и позволяет улучшить регенерацию пораженных болезнью или травмой нервных клеток путем пересадки специально улучшенных для процесса регенерации клеток крови. Операция и первая имплантация клеток прошли гладко. Пациенту было назначено специальное консервативное лечение, и когда он пришел в клинику на второй курс пересадки клеток, зрение у него уже заметно улучшилось. Всего мы обычно делаем в течение полугода три курса пересадки видоизмененных макрофагов. Итак, главный вопрос: почему же у первой пациентки такая процедура не была показана, а у второго пациента я ее успешно провел? Тут дело, конечно же, и в светоощущении, которое все же было у второго пациента, и его не было у девушки. Но главное скорее не в этом.
Просто второй глаз у девушки видел сто процентов, и при самом хорошем прогнозе ей бы никогда не удалось поднять остроту зрения второго глаза до такого уровня. А вот у второго пациента прибавка нескольких процентов к его 2 %-ного зрению единственного зрячего глаза сделало его счастливым. И он уже стал дома себя обслуживать. Поэтому у нас в клинике сложились четкие правила по показаниям к использованию нашей методики реваскуляризации заднего полюса глаза с последующей пересадкой собственных клеток крови при лечении слабовидящих пациентов. Во-первых, это присутствие форменного зрения (счет пальцев не менее чем в полуметре от лица) при условии, что во втором глазу оно не лучше. Во-вторых, эта слепота не должна быть связана с острым воспалительным процессом в глазу. В-третьих, лучший прогноз бывает у пациентов с острой или хронической сосудистой недостаточностью заднего полюса глаза. И в-четвертых, мы никогда не обещаем возвращения прежнего зрения, если после перенесенной болезни случилась атрофия зрительного нерва или сетчатки. Это в принципе пока невозможно. Особенно при отслойке сетчатки. А вот улучшить зрение так, чтобы слепой человек мог себя обслуживать – это сегодня уже реально. Мы получаем неплохие результаты у пациентов, перенесших ишемический неврит зрительного нерва, у пациентов с сухой макулодистрофией и у больных с глаукомой. Для окончательного решения о возможности оперативного лечения необходимо комплексное обследование и томография сетчатки и зрительного нерва. Запись на прием для обследования и консультации.

Звоните в Новосибирске: (383) 213-80-08, заходите на сайт: www.lantuh-clinic.ru
Лиц. 54-01-00824 с 27.12.2007 по 27.12.2012

О ВОЗМОЖНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ У СПЕЦИАЛИСТА
Яндекс.Метрика