Глаукома. Практика лечения

Профессор Владимир Васильевич Лантух

Рассказывает профессор Лантух

Глаукома – заболевание глаз, сопровождающееся повышенным внутриглазным давлением. Начинается оно не раньше сорока лет и встречается в виде двух форм. При первой (которая, кстати, чаще поражает женщин) возникают жалобы на периодические затуманивания зрения, радужные круги вокруг лампочки и ломоту в надбровье. При второй – наиболее опасной форме заболевания – никаких симптомов не бывает. Основным ее признаком является постепенное снижение зрения, причем больше с носовой стороны. А так как у человека два глаза, то часто пациент не замечает слепоты одного глаза, пока случайно не закроет здоровый глаз. И что самое печальное – потерянное от глаукомы зрение уже никогда не вернешь. Поэтому хотя бы раз в два года всем лицам старше сорока лет необходимо проходить обследование у окулиста. Итак, у вашего родственника выявлена глаукома. Что делать? Прежде всего – не паниковать, а пройти обследование у еще одного врача, который часто лечит таких больных. Если глаукома подтвердится, то этот врач назначит специальные капли, понижающие внутриглазное давление. Обычно их капают один-два раза в день. Если это не поможет, то врач выпишет более сильное лекарство и через неделю вновь исследует внутриглазное давление. Возможны два варианта. При первом – благоприятном, внутриглазное давление нормализуется (оно должно быть не больше 20‑24 мм рт. ст.) и выписанные врачом капли необходимо закапывать постоянно в течение всей жизни. При этом обязателен периодический контроль уровня внутриглазного давления хотя бы раз в два-три месяца. При втором – никакие капли не помогают и давление зашкаливает за 27 мм рт. ст. Вы измерили его два раза с промежутком в одну-две недели, давление все равно не падает. Тут выход один – только операция. Причем ее не нужно откладывать. Можно вначале сделать лазерное вмешательство. Оно безболезненное, но, к сожалению, не всегда окончательно снижает внутриглазное давление. Примерно 60 % пациентов оно помогает. Если после лазерной операции давление полностью не нормализуется, то я обычно советую сделать микрохирургическую операцию, но ту, которая не вредит глазу. Она называется непроникающей склерэктомией. Внутрь глаза скальпель хирурга не входит, поэтому осложнений не бывает. Но случается так, что у человека уже диагностирована далеко зашедшая глаукома с высоким внутриглазным давлением. Сейчас при такой глаукоме мы рекомендуем имплантировать в глаз специальный протез-трубочку, по которой лишняя жидкость после операции постоянно удаляется из глаза. Небольшой риск есть, но новые пути оттока внутриглазной жидкости не рубцуются и поэтому, как правило, эффект от операции всегда стойкий. Делаются такие операции амбулаторно. Сама процедура производится под местным обезболиванием, длится не более 15 минут. Два часа вы проводите в клинике и едете домой. На следующее утро – перевязка. Затем в течение трех недель закапываете выданные в клинике капли и через четыре недели проводите у нас контрольное измерение внутриглазного давления. Ежедневные закапывания антиглаукоматозных капель после этого уже не потребуются. Прогрессирование глаукомы остановлено. Но бывает и так, что внутриглазное давление вновь может повыситься, даже через несколько лет после операции. Этот момент нельзя упустить. Поэтому, несмотря на операцию, хотя бы периодически нужно контролировать внутриглазное давление. И, наконец, последнее. Если у вас есть родственники с глаукомой, то весьма вероятно развитие этого заболевания и у вас. Поэтому вначале проверьте сами свое зрение. После прочтения этой статьи встаньте к окну и посмотрите вдаль. Закройте сначала один глаз, потом другой. Если носите очки, то сделать это нужно в очках. Если зрение примерно одинаково на оба глаза, то все в порядке. Если нет, то запишитесь ко мне на консультацию.

Звоните в Новосибирске: (383) 213-80-08, заходите на сайт: www.lantuh-clinic.ru
Лиц. 54-01-00824 с 27.12.2007 по 27.12.2012

О ВОЗМОЖНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ У СПЕЦИАЛИСТА
Яндекс.Метрика