Если на веках растет опухоль

Профессор Владимир Васильевич Лантух

Рассказывает профессор Лантух

ННедавно в Горбольнице, где я работаю заведующим кафедрой глазных болезней Медуниверситета, мне показывали пациентку с последствиями повторного удаления опухоли нижнего века с последующим облучением. Решение было трудным, но рецидив опухоли начал прорастать внутрь орбиты и речь шла об экстирпации (удалении) глаза и содержимого орбиты. А началось все с небольшой опухоли на нижнем веке, которая в течение двух лет поразила две трети нижнего века. Когда я спросил пациентку, почему же она раньше не пришла к врачу, она только пожала плечами и сказала, что было некогда, а потом призналась, что боялась операции. Я уже больше 35 лет оперирую опухоли век и давно убедился, что чем раньше сделана радикальная операция, тем меньше потом проблем у пациента. Причем в самой ранней стадии уже через неделю после снятия микрохирургических швов косметика глаза абсолютно не страдает. На веках бывают как доброкачественные, так и злокачественные опухоли. Признаки первых: растут медленно, часто бывают округлой формы и представляют собой кисты желёз края век. Они удаляются путем небольшого надреза кожи и выделения мешочка с кистозной жидкостью. Анестезия местная, практически безболезненная. Более опасны злокачественные опухоли век. Основным их отличием является появление корочек на вершине опухоли, которые даже при небольшой травме начинают кровоточить. Второй вид злокачественной опухоли – новообразование с кратером в середине. Они должны быть удалены немедленно. Ни в коем случае нельзя откладывать операцию на потом. Так как такие опухоли удаляются сразу целиком в пределах здоровых тканей, то рана после удаления опухоли часто бывает в два раза больше, чем была сама опухоль. В этом случае делается окулопластика. Причем существуют разные методы закрытия раны. Поэтому чем меньше удаляемая опухоль, тем легче микрохирургу зашить рану кожи. И тем меньше потом видны последствия вмешательства. Недавно ко мне на консультацию пришла женщина с ксантелязмами (желтыми подкожными отложениями) в уголках обоих глаз. Это заболевание – результат нарушения обмена холестерина. Разрастания можно предупредить, выбрав антихолестериновую диету, но отложившийся в слои кожи продукт обмена холестерина уже ничем кроме операции не уберешь. Но у нее еще были внутренние грыжи верхних век, которые нависали над глазами, придавая им «грозный» вид. Ей я предложил сразу же сделать верхнюю блефаропластику и одновременно иссечь ксантелязмы и жировые грыжи. Она согласилась, операция прошла без проблем, и уже через две недели следов ее не было видно. Итак, первое условие для хороших послеоперационных исходов – это площадь опухоли и ее локализация. Очень опасны опухоли, растущие по самому краю века и поражающие не только кожу, но и хрящ и конъюнктиву век. В этом случае резекции подлежит весь край века, а его можно сшить при резекции не более 30 % длины. Иначе – обширная пластика, захватывающая и другое здоровое веко. Т. е. по размерам такая опухоль не должна превышать 2,0‑2,5 мм. Это тот размер опухоли, до которого еще можно как-то ждать. Наиболее оптимальный вариант для микрохирурга с гарантированно хорошими исходами – опухоль не более 1,5 мм. Все удаленные опухоли должны пройти гистологическую экспертизу на радикальность удаления и на злокачественность клеток. Поэтому так важно оперировать опухоли век только под микроскопом, точно регистрируя размеры будущей резекции. Второе условие для хороших послеоперационных результатов – радикальность операции. Если в этом есть сомнения и опухоль была большой, то один раз в полгода необходимы повторные осмотры. У нас традиционные скидки на консультации для пенсионеров в 20 % и индивидуальные скидки для них на микрохирургические резекции опухолей. Направлений на консультацию от офтальмолога не нужно.

Звоните в Новосибирске: (383) 213-80-08, заходите на сайт: www.lantuh-clinic.ru
Лиц. 54-01-00824 с 27.12.2007 по 27.12.2012

О ВОЗМОЖНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ У СПЕЦИАЛИСТА
Яндекс.Метрика